世界首例!口中取出病变阑尾 手术无痛不留疤(图)

中国日报网环球在线消息:对很多动过手术的爱美女性来说,难看的体外疤痕往往会成为困扰她们的“后遗症”。现在,美国医生在“自然腔道”外科技术领域取得的进展将帮助许多患者躲过身上挨刀之苦。一名美国男子日前接受了阑尾切除手术,不过医生并未给他开膛破肚,而是从他的嘴里取出了摘除的阑尾。

医生首先将一个柔软的导管伸进朔尔茨的嘴里,然后沿着喉咙、食道一直探入胃里。导管中携带有头和手术器械。通过观看摄像头拍摄的体内画面,医生操纵器械在朔尔茨的胃内壁划出一个小切口,然后将导管伸出,直接抵达位于盲肠后内侧端的病变阑尾处。这时微型手术剪刀将探出导管,将阑尾切下塞入一个小袋子中,然后塞入导管,通过胃部、喉咙“原路返回”,最后从嘴里拽了出来。

在手术两天后,朔尔茨就返回了工作岗位,第三天他甚至能做仰卧起坐了。相比之下,以前通过腹部开刀切除阑尾的患者至少要在医院待上一周,而且至少有6周时间不能进行体育运动。朔尔茨说:“你可能认为手术中导管穿越了胃壁,这会令我胃痛难当,但实际上根本没什么感觉。”

圣迭戈大学医学中心的圣地亚哥?霍根教授说,手术不需要体外开刀,而胃壁切口只有几毫米长,这大大降低了出现疝症和感染的风险。他说:“我的父亲也是个外科医生,在他那个时代,切口似乎是越大越好,而今天,我们追求的是外部创口的最小化。”

朔尔茨接受的手术实际上是霍根教授和同事们正在研究的新的“自然腔道术”的一种尝试。手术通过患者的自然腔道(嘴部、或直肠)进入腹腔,只会在胃壁、壁等位置留下一个小切口,比体外伤口容易愈合得多。之前已经广泛实行的腹腔镜手术比开放外科术对身体造成的创伤要小,但仍然需要在腹部开几个小切口。这不仅仅痛苦,而且也可能引起病人的并发症:多达5%的病患在术后会出现疝症。

上个月,24岁的患者戴安娜?希拉马丁格尔经由切除了阑尾。霍根医生和同事在她的壁上开了一个小口,将手术器械和摄像头经由此处伸至阑尾。此外,患者的肚脐处也开了个小切口,以便插入另一个小型摄像头辅助手术顺利进行。整个手术过程持续了50分钟,比标准的腹腔镜阑尾切除术多耗时20分钟。

霍根医生认为,随着“自然腔道术”的普及,公众会慢慢地接受这种新型的手术方式。“1999年,全部的胆囊切除术是通过开腹手术完成的,2008年,98%是通过腹腔镜手术完成,”他说,“未来五年,我们会努力改进自然腔道手术的操作技术和手术器材以确保安全。总之,这一新术式正在逐渐改变着我们对外科手术的保守观念。”

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